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吸氧面罩的相关知识——简单面罩
 发布时间:2015-2-8 浏览次数:976

简单的面罩 
  描述
  简单的面罩就是使用一个一次性塑料罩,提高蓄积气体的利用率,进而提高吸入 O2 浓度。连接上一根套管,此 O2 贮存罩包含一个解剖死腔。简单的面罩只是增加贮气囊的容积,将鼻子和嘴全部罩上(图 3-24 )。 O2 是通过标准的氮气输送管道,以 5 -12L /min 的速度输送进入面罩的。 在制造时,面罩可有不同大小的型号,由于产生的空气流量不能满足患者的需要而面罩可以使得室内的空气通过面罩边缘的侧孔而被充分利用起来。简单面罩可以采用一个透明的加温器。
  放置 
  简单面罩通过一个合适的橡皮套罩于患者的鼻子和口上面。橡皮套应足够紧,这样即使患者死去,面罩也能置于原位不移动。通常在鼻梁之上的面罩上面还放一个软金属环,有助于保护面罩。
  问题
  患者可能会出现幽闭恐怖的感觉,太热或者是放置面罩的部位疼痛等。长期使用则会引发皮肤出现一些压迫问题。 面罩使得患者不能讲话,这对患者本身及护理人员来说都是一个问题。吃饭和喝水也很困难。呕吐物进入面罩,被患者吸入,也是一个潜在的问题。
  性能
  简单面罩是性能可以变化的设备。依据面罩、O2 流量、患者呼吸方式的不同,实际的FiO2 (吸入O2 浓度)也不同。一般而言,FiO2 为0.30-0.60 。像鼻导管一样,针对面罩操作过程的研究也获得大量的结果。Gibson 和他的同事发现当O2 流量为15L /min 时,FiO2 值为0.82-0.88 。Rodding et al 在正常的志愿者身上研究了不同的O2 输送设备。这项研究需要特别关注一下。这些研究者们从他们的呼吸治疗中心动员了5 位正常志愿者来参加这项研究。同时监测每位患者的桡动脉PO2 。然后将高流量的混合气体,通过面罩输送给患者。O2 浓度是十分精确的,同时给出每位研究对象的动脉PaO2 和FiO2 ,让他们通过5 种不同的面罩呼吸,同时从血中取样进行血气分析。然而用这些值来从给出的数值确定FiO2 。通过这种特殊的方法,Redding et al 发现通气流量为6L /min 时FiO2 在0.38-0.46 之间。对呼吸的深度或频率都未加以控制。Bethune 和Collis 在研究通过面罩的 FiO2 时,则是第一个提出使用面罩时应采用一个最小的通气流量,以避免造成CO2 蓄积。他们发现通气速率为1 -8L /min 的情况下,潮气量为 500ml ,FiO2 为0.21-0.60 ,潮气量为1000ml ,FiO2 为0.21-0.43 。Milross et al 在实验室里研究了Oxy-one face 面罩。他们的研究对象只有一个人,而且是经过专门训练的,在其体内放置了一个体积描记仪,让其分别以300ml 、600ml 和1200ml 的潮气量进行呼吸。被研究者通过体积描记仪的口进行呼吸,在口的另一端,是放置于其面部的面罩。对面罩内的氧浓度进行测定。呼吸频率保持在15 次/ 分,潮气量如前面所述加以变化,将面罩紧紧地或松弛地置于被研究者面部。Milross et al 总结出只要面罩放置合适,则通过面罩的FiO2 是可靠的,也是可以推测的。但是,他们指出面罩的放置部位是很难控制的,从吸气到呼气频率的转变则可能改变他们的研究结果。一般情况下都认为采用5L /min 最低通气流量则可以避免CO2 蓄积,这已经被Jensen et al 所证实。通过对正常人进行研究,他们发现如果通气速率低于5L /min ,则必须加强通风设施以保证PaCO2 不变。通过在康复室或急诊室,当鼻导管不适合时,常短期地应用简单面罩。

 

 
 

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